Tavalise maski kasutamine:
Anesteesia induktsioon ja hooldus: Anesteesia sügavus peab olema maski sisestamise ja hoolduse faasis piisav, et vältida hingamisreflekside teket. Kas lihasrelaksante on vaja anda, tuleb otsustada vastavalt operatsiooni vajadustele. Anesteesia säilitas inhaleeritava O2/N2O/isofluraani kombinatsioonis narkootiliste analgeetikumidega, intraspinaalse anesteesia, närviblokaadi või lokaalse infiltratsioonianesteesiaga.
Anesteesia jälgimine: vererõhk, elektrokardiogramm, SpO2 ja anesteetilise gaasi kontsentratsioon.
Tavalise kõrimaski paigutus: Braini soovitatud standardse paigutusmeetodiga parem joondamine, vähem ärritust ja vähem tüsistusi. LMA eemaldamise ajastus oli: anesteesia lõpp, patsiendi spontaanne hingamine ja hingamisteede refleksid. Kui silm avati ja ava paigaldati, ei tehtud enne LMA väljatõmbamist imemisstimulatsiooni.
Otsus tavalise maski õige asendi kohta pärast paigaldamist: Pärast tavalise maski sisestamist hinnake, kas ventilatsioon on tõhus või mitte. Maski asendit hinnatakse üldjuhul rindkere harjutuse, rindkere auskultatsiooni, süsihappegaasi taseme jälgimise ja õhulekete olemasolu või puudumise järgi ning vajadusel kontrollitakse maski asukohta fiiberoptilise bronhoskoopiaga (FOB). Kirjanduses on teatatud: Pärast tavalise maski sisestamist kontrollige FOB-iga: 83% näeb häälehäälestikku ja 54% näeb kurgunibu.
Kirjanduses on kirjeldatud: Orofarüngeaalse maski orofarüngeaalne lekkerõhk (OLP) on keskmiselt 20 cmH2O. Seetõttu tuleks üldnarkoosis tavalise kõrimaski kasutamisel säilitada spontaanset hingamist, et vältida positiivse rõhuga ventilatsiooni pikaajalist kasutamist; eriti patsientidel, kellel on halb kopsusoostumus, tuleks vältida positiivse rõhuga ventilatsiooni kasutamist.
Tavalise kõrimaski kasutamine raske intubatsiooniga patsientidel:
Viimasel kümnendil on LMA pälvinud laialdast tähelepanu keeruliste hingamisteede kasutamisel (raskused maskiga ventilatsioonil ja/või raskused intubatsioonil). Kasutatakse peamiselt kahes järgmises aspektis:
1. Ootamatute raskuste rakendamine intubatsioonil: Pärast anesteesia esilekutsumist selgus, et intubatsioon oli raske, eriti hädaolukorras, mida "ei saa intubeerida ega ventileerida läbi maski", saab esimesena valida LMA. Pärast LMA edukat sisestamist saab kasutada kolme järgmist meetodit.
(1) LMA-d saab kasutada otse lühikese kehapinna ja jäsemete operatsioonil, säilitades samal ajal spontaanse hingamise või IPPV;
(2) Hingetoru intubatsiooni saab läbi viia LMA kaudu.
Kontakt: Cindy
WhatsApp/WeChat: +86 19518555422
Email: sale4@trifanz.com