Orofarüngeaalne hingamisteed

Rätikud, linad või kaubanduslikud seadmed vastavalt vajadusele kaela ja pea nuusutamisasendisse seadmiseks. Tangid (vajadusel kergesti ligipääsetavate võõrkehade eemaldamiseks), vajadusel neelu puhastamiseks. Nasogastraalsond mao insuflatsiooni leevendamiseks vastavalt vajadusele. Orofarüngeaalne hingamisteed, mida kasutatakse samaaegselt ninaneelu hingamisteedega, võivad parandada hapnikuga varustamist ja ventilatsiooni. Välise kuulmekanali joondamine rinnaku sälguga võib aidata avada ülemisi hingamisteid ja luua parima asendi hingamisteede vaatamiseks, kui endotrahheaalne intubatsioon muutub vajalikuks. Pea kõrguse aste, mis joondab kõige paremini kõrva ja rinnaku sälku, on erinev (nt suure kuklakuga lastel ei ole, rasvunud patsientidel suur). Nuusutamisasend - ainult lülisamba kaelaosa vigastuse puudumisel. Asetage patsient kanderaamile selili.

Joondage ülemised hingamisteed optimaalse õhu läbipääsu tagamiseks, asetades patsiendi õigesse nuusutamisasendisse. Õige nuusutamisasend joondab väliskuulmekanali rinnaku sälguga. Nuusutamisasendi saavutamiseks tuleb pea, kaela või õlgade alla panna kokkuvolditud rätikud või muud materjalid, nii et kael oleks kehale painutatud ja pea kaelale sirutatud. Rasvunud patsientidel võib õlgade ja kaela piisavaks tõstmiseks vaja minna palju kokkuvolditud rätikuid või kaubanduslikku kaldteeseadet. Lastel on tavaliselt vaja õlgade taha polsterdust, et mahutada suurenenud kuklaluu. Asetage patsient kanderaamile selili või väikese kaldega. Vältige kaela liigutamist ja kasutage ülemiste hingamisteede käsitsi avamise hõlbustamiseks ainult lõua tõukemanöövrit või lõua tõstmist ilma pea kallutamiseta. Pea ja kaela asetus hingamisteede avamiseks. Pea on kanderaamil tasane; hingamisteed on ahenenud. Kõrv ja rinnaku sälk on joondatud, nägu on laega paralleelne (nuusutamisasendis), avades hingamisteed.

Orofarüngeaalsete hingamisteede protseduuride samm-sammult kirjeldus. Vajadusel puhastage orofarünks takistavast sekretsioonist, oksendamisest või võõrkehadest. Määrake orofarüngeaalse hingamisteede sobiv suurus. Hoidke hingamisteed patsiendi põse kõrval nii, et äärik on suunurgas. Sobiva suurusega hingamisteede ots peaks ulatuma just alalõualuu ramuse nurga alla. Järgmisena alustage hingamisteede sisestamist suhu nii, et ots on suunatud suu katusele (st nõgus üles). Huulte lõikamise vältimiseks olge ettevaatlik, et te ei pigistaks huuli hammaste ja hingamisteede vahele, kui sisestate hingamisteed. Pöörake hingamisteed 180 kraadi, kui liigute seda tagumisse orofarünksi. See tehnika takistab hingamisteedel keelt sisestamise ajal tahapoole surumast ja hingamisteid veelgi ummistamast.

Täielikult sisestatud seadme äärik peaks toetuma patsiendi huultele. Teise võimalusena kasutage keele vajutamiseks keele tera, kui sisestate hingamisteed nii, et ots on suunatud suupõhja poole (st nõgus allapoole). Keeletera kasutamine takistab hingamisteedel keelt sisestamise ajal tahapoole surumast. Vajadusel ventileerige patsienti. Jälgige patsienti ning tuvastage ja kõrvaldage kõik takistused, mis takistavad õiget ventilatsiooni ja hapnikuga varustamist. Kinnitage orofarüngeaalsed hingamisteed, kui see peaks paigale jääma (nt mehaanilise ventilatsiooni ajal pärast oraalset endotrahheaalset intubatsiooni).

Äge hingamispuudulikkus on põhjustatud mitmesugustest etioloogiatest. Tõhusa ja õigeaegse hingamisteede juhtimise puudumisel on tõenäoline, et haigus areneb kardiopulmonaarse seiskumiseni ja lõpuks surm. Seetõttu on hingamisteede juhtimise üks peamisi eesmärke tagada piisav ventilatsioon ja hapnikuga varustamine, et vältida või peatada kardiopulmonaalse seiskumise progresseerumist. Tõhus ja õigeaegne hingamisteede juhtimine on ka eduka kardiopulmonaalse elustamise oluline komponent. Hingamisteede juhtimine on lastel kriitilise tähtsusega, kuna pediaatrilisi hingamisteede probleeme täheldatakse tavaliselt pediaatrilistes ja üldistes erakorralise meditsiini osakondades.

Hingamisteede haldamise esmased sammud hõlmavad hingamisteede positsioneerimise manöövreid (näiteks pea-kallutamise-lõua tõstmine, lõuatõuge), imemist, täiendavat hapnikku ja hingamisteede ümberpaigutamist, kui eelmised sammud on ebaefektiivsed. Hingamisteede positsioneerimise manöövrid asetavad hingamisteed neutraalsesse asendisse ja aitavad liigutada keelt ja suulae kudesid neelu tagumisest seinast eemale. Hingamisteede positsioneerimise manöövri valimisel tuleb olla teadlik lülisamba kaelaosa vigastuse võimalikust olemasolust või puudumisest. Imemine aitab eemaldada eritist, mis võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni või seda soodustada. Kui need sammud ei aita säilitada hingamisteid lahti ega tagada piisavat ventilatsiooni ja hapnikuga varustamist, tuleks kasutada hingamisteede abivahendeid. Hingamisteede abinõusid kasutatakse ülemiste hingamisteede obstruktsiooni leevendamiseks või sellest kõrvalehoidmiseks hingamisteede juhtimise ajal. Kuid ülemiste hingamisteede obstruktsioon võib esineda mitmel põhjusel ja hingamisteede lisandid ei pruugi olla võimelised igat tüüpi obstruktsiooni leevendama või sellest mööda minema. Ülemiste hingamisteede obstruktsioon võib tekkida anatoomilistel põhjustel, nagu koanaalne atreesia, patoloogilised põhjused, nagu mandlite abstsess, või patsiendi ravist tulenevad kõrvaltoimed, nagu hingamisteede läbilaskvuse kaotus sedatsiooni ja/või analgeesia manustamise ajal.

Samuti on patsientide alarühmi, kellel on suurem tõenäosus ülemiste hingamisteede obstruktsiooni tekkeks. Rasvumisega patsientidel on ülemiste hingamisteede muutunud anatoomia tõttu märkimisväärne risk ülemiste hingamisteede obstruktsiooni tekkeks. Neelukudedes on suurenenud rasva ladestumine, mis põhjustab ülemiste hingamisteede kudesid ja suurenenud neelu seina kokkuvarisemise tõenäosust, mille tulemuseks on hingamisteede obstruktsioon. See võib süveneda, kui rasvumisega patsientidele manustatakse ravimeid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi või neil on muid kaasuvaid haigusi, nagu obstruktiivne uneapnoe (OSA) ja/või obstruktiivne hüpoventilatsiooni sündroom (OHS). OSA ja/või OHS esinemist võib seostada suurenenud tundlikkusega rahustite ja opioidide hingamist pärssivate toimete suhtes, mis suurendab kalduvust hingamisteid ummistada.

Pediaatrilised patsiendid, eriti imikud ja väikelapsed, on vastuvõtlikud ülemiste hingamisteede obstruktsioonile. See eelsoodumus on tingitud laste ja täiskasvanute hingamisteede erinevustest. Imikutel ja väikelastel on suhteliselt suur kuklaluu, mis põhjustab selili lamades kaela painutamist. Selle tulemuseks on loomulik kalduvus ummistada ülemisi hingamisteid. Neil on suuõõne suurusest proportsionaalselt suur keel, mis põhjustab ka hingamisteede loomulikku takistust. Lisaks viib kilpnäärme lühenenud kaugus selles patsientide populatsioonis keele pehme suulae lähedusse. Järelikult põhjustab see hingamisteede ummistumist. Lõpetuseks, võrreldes täiskasvanutega, on imikutel ja väikelastel suurem adenoidne kude, aga ka rohkem laienevad ja ühilduvamad suuremad hingamisteed, mis soodustab hingamisteede obstruktsiooni. Üldiselt on kaheksa-aastaseks saades laste hingamisteed väga sarnased täiskasvanute hingamisteedega. Hingamisteede abivahendeid on kahte tüüpi. Üks on orofarüngeaalne ja teine ​​​​nasofarüngeaalne hingamisteed.

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd asub Hangzhou linnas LinPingi elavas biotööstuspargis. Pargis on ilus keskkond ja mugav transport. See külgneb Shanghai, Ningbo ja teiste oluliste sadamatega. Ettevõte on integreeritud teaduse ja tehnoloogia innovatsiooniettevõte, mis tegeleb peamiselt meditsiiniliste kateetrite uurimise, arendamise, tootmise ja müügiga hingamise, anesteesia ja raskete haiguste valdkonnas. Sellel on oma uurimis- ja arendusmeeskond: rühm professionaalseid ja tehnilisi töötajaid, kellel on tööstuses peaaegu 20-aastane kogemus; oma Tootmiskoht: 1000 ruut 100 000 GMP puhastöökoda; ettevõtte töötajate hulgas on üle 80% kolledži ja ülikooli töötajatest ettevõtte tootmis- ja käitamistegevused, mis on rangelt kooskõlas riiklike ja rahvusvaheliste nõuetega, et juhtida kvaliteedijuhtimissüsteemi pilvoperatsiooni, läbinud CE, ISO13485 süsteemi sertifikaadi; saab pakkuda OEM / ODM teenuseid.